Terapia integral COVID de larga duración en el Centro de Aféresis

Aviso legal: Esta guía está dirigida a personas que están informándose sobre HELP para el «COVID prolongado», así como a profesionales sanitarios que deseen comprender los fundamentos de nuestro enfoque.

Convivir con el COVID prolongado o la síndrome pos-COVID-19 puede parecer como estar atrapado en un cuerpo que ya no sigue las reglas con las que creciste. Muchos de nuestros pacientes en The Apheresis Center han probado todos los protocolos que les han sugerido sus médicos, pero siguen encontrándose muy por debajo de su nivel funcional anterior. Para este grupo de pacientes, nos centramos en una evaluación minuciosa y, en algunos casos, utilizamos terapias avanzadas, como la aféresis terapéutica, que se dirigen a los cambios biológicos que se cree que provocan los síntomas persistentes.

Por qué el «covid prolongado» suele requerir algo más que el control de los síntomas

Durante nuestras consultas, todos nuestros pacientes nos cuentan una historia similar: han descansado, han moderado su ritmo, han seguido planes de rehabilitación y han probado los medicamentos habituales, pero sus síntomas se han estancado o han reaparecido en cuanto han traspasado los límites de una estrecha «zona de seguridad». En otras palabras, el «covid prolongado» se comporta menos como una enfermedad viral de corta duración y más como una afección crónica con recaídas, cuyos brotes se desencadenan por el esfuerzo excesivo, las infecciones, el calor o el estrés.

Desde el punto de vista clínico, estos síntomas y patrones concuerdan con el concepto de síndrome pos-COVID-19 (también denominado PASC). Se trata de una situación en la que los factores biológicos persisten incluso después de que la infección inicial haya desaparecido. La inflamación crónica, la disfunción autonómica y los cambios en el sistema vascular pueden contribuir a la sensación de fatiga, la confusión mental, la dificultad para respirar, el dolor torácico y muchos otros síntomas que presenta el paciente. 

Esto tiene importantes implicaciones para la reincorporación al trabajo: incluso las personas muy motivadas tienen dificultades para concentrarse, les falta resistencia y sufren un agravamiento de los síntomas tras el esfuerzo. A pesar de todos sus esfuerzos, se dan cuenta de que los planes tradicionales de reincorporación gradual al trabajo suelen fracasar si no cuentan con un apoyo biológico. Analizamos este tema con más detalle en nuestro artículo «Por qué el COVID prolongado debería tratarse como una enfermedad crónica».

Lo que sabemos actualmente sobre la biología del «covid prolongado»

Aunque la investigación sobre el «covid prolongado» sigue en curso, hay varios patrones que se observan de forma sistemática en nuestros pacientes.

• Inflamación persistente: el «COVID prolongado» o síndrome posacute de COVID (PASC) se asocia con una activación inmunitaria continua y niveles elevados de mediadores inflamatorios, que pueden persistir mucho tiempo después de la infección aguda.
• Disfunción endotelial: la proteína Spike del SARS-CoV-2 puede infectar las células endoteliales y provocar endotelitis, lo que da lugar a daños en el revestimiento de los vasos sanguíneos y a una desregulación de la coagulación y del flujo sanguíneo.
• Microclots alteración de la microcirculación: Numerosos estudios han descrito la presencia de microclots de fibrina amiloide microclots microtrombosis en la infección aguda por COVID-19 y en el COVID prolongado, lo que puede obstruir los capilares y reducir el aporte de oxígeno a los tejidos, provocando hipoperfusión.

Kell y sus colegas demostraron que, en el «COVID prolongado», el fibrinógeno puede formar microclots de fibrina amiloide microclots son inusualmente resistentes a la degradación normal. Estos microclots de fibrina amiloide microclots atrapar otras proteínas, entre ellas moléculas inflamatorias y reguladores de la degradación de los coágulos, lo que podría mantener un estado de hipercoagulabilidad y la formación de autoanticuerpos. 

Jaeger y sus colaboradores analizaron la aféresis H.E.L.P. precipitación extracorpórea de LDL/fibrinógeno inducida por heparina) y destacaron que, en la COVID-19, el tejido alveolar y los capilares adyacentes suelen presentar activación procoagulante, microtrombos y depósitos masivos de fibrinoides que dificultan el intercambio gaseoso.
En conjunto, estos hallazgos sugieren que, al menos en un subgrupo de pacientes, el COVID prolongado implica una combinación de inflamación crónica, lesión endotelial, microtrombosis, agregación plaquetaria y alteración de la microcirculación. Analizamos estos mecanismos con más detalleen«Por qué sigues sintiéndote enfermo: la biología oculta del COVID prolongado».

Por qué se están investigando las terapias basadas en la sangre

Si en el torrente sanguíneo circulan elementos clave de la patología, como citocinas inflamatorias, proteínas de la coagulación anormales o material microclot, resulta lógico considerar una terapia extracorpórea que modifique directamente la sangre. 

La aféresis terapéutica se diferencia de la medicación: en lugar de administrar un fármaco, elimina determinados factores circulantes con el objetivo de mejorar la reología (las propiedades del flujo sanguíneo), reducir la carga inflamatoria y favorecer la recuperación endotelial.

El artículo de revisión publicado en Frontiers in Cardiovascular Medicine por Jaeger et al. sugiere que H.E.L.P. podría resultar beneficiosa para el COVID agudo y el COVID prolongado al:

• Elimina entre el 50 % y el 70 % del fibrinógeno y reduce la viscosidad plasmática y la agregación eritrocitaria, mejorando así el flujo sanguíneo microcirculatorio.
• La eliminación de citocinas inflamatorias como la interleucina-6, la interleucina-8, el factor de necrosis tumoral alfa y la proteína C reactiva, lo que puede ayudar a calmar la «tormenta de citocinas» y el estado inflamatorio crónico.
• La reducción de los niveles de LDL y lipoproteína (a) puede mejorar la función endotelial, así como la perfusión coronaria y cerebral, en otras afecciones vasculares.

Al mismo tiempo, Kell et al. sostienen que la eliminación o reducción de microclots persistentes de fibrina y amiloide, ya sea mediante estrategias de anticoagulación u otros medios, puede ser fundamental para aliviar la hipoxia tisular y los síntomas relacionados con el «COVID prolongado». Es importante señalar que gran parte de esta evidencia proviene de estudios mecanísticos, datos observacionales y cohortes piloto, más que de grandes ensayos aleatorizados, por lo que evitamos presentar la aféresis como una «cura» y, en su lugar, la presentamos como una opción avanzada de terapia biológica dirigida que se está investigando activamente.

Cómo funciona la aféresis terapéutica

La aféresis terapéutica es un procedimiento especializado en el que la sangre circula fuera del cuerpo, donde se filtra y se devuelve al paciente en una forma modificada. En términos generales, a nuestros pacientes les suele resultar útil pensar en ello como «algo similar a la diálisis», en la que la sangre pasa por un circuito extracorpóreo, pero los objetivos son diferentes. La diálisis elimina los productos de desecho en la insuficiencia renal, mientras que la aféresis elimina componentes específicos del plasma, como lipoproteínas, fibrinógeno o complejos inmunes.

Una sesión típica en el Centro de Aféresis se desarrolla de la siguiente manera:

• La sangre se extrae a través de una vía venosa y se introduce en la máquina de aféresis.
• La sangre se filtra fuera del cuerpo, separando el plasma de las células sanguíneas y eliminando de forma selectiva las sustancias específicas en función del método de aféresis utilizado.
• El plasma procesado (a veces con líquidos de reposición) y tus células sanguíneas se devuelven a tu cuerpo a través del mismo circuito.

Todos los procedimientos se realizan bajo la supervisión de especialistas, con un control continuo de los signos vitales, y los planes de tratamiento se personalizan en función del estado clínico, las comorbilidades y los parámetros de laboratorio.

Tipos de aféresis utilizados en afecciones pos-COVID

Se han aplicado diversas formas de aféresis terapéutica en la COVID-19 y actualmente se están estudiando para el tratamiento de las secuelas de la COVID-19:

• H.E.L.P. es una forma de aféresis lipídica en la que el colesterol LDL, la lipoproteína (a) y el fibrinógeno se precipitan a un pH bajo en presencia de heparina y se eliminan del plasma.
• La plasmaféresis (sustitución de plasma), en la que se extrae el plasma y se sustituye por plasma de donante o albúmina, permite eliminar una mayor cantidad de proteínas plasmáticas, incluidos los anticuerpos y los complejos inmunes.

En The Apheresis Center, nos centramos en la H.E.L.P. dentro de nuestros protocolos para el «covid prolongado» y el periodo posvacunal, a menudo como parte de nuestro «Protocolo de Chipre» más amplio. Esto también puede incluir terapias intravenosas, nutrición clínica, asesoramiento en salud, terapias inmunomoduladoras y otros tratamientos de apoyo.

A qué se dirige HELP

H.E.L.P. se diseñó originalmente para tratar trastornos lipídicos graves, pero posee propiedades que la convierten en una opción prometedora para el «covid prolongado» y síndromes posvirales similares. En el circuito extracorpóreo se añade heparina y se reduce el pH del plasma hasta el punto isoeléctrico, donde el LDL, la lipoproteína (a), el VLDL y el fibrinógeno se precipitan y pueden eliminarse antes de que el plasma se tampone y se devuelva al paciente. En pacientes cardiovasculares y trasplantados, se ha demostrado que esto mejora el flujo sanguíneo coronario y cerebral y reduce el riesgo trombótico.

En el contexto del «COVID prolongado», HELP resulta interesante porque puede actuar sobre varios factores que se consideran relevantes: 

• Microclots microtrombosis: al eliminar el fibrinógeno y mejorar la reología, H.E.L.P. contribuir a reducir la carga de microclots ricos en fibrina microclots la obstrucción capilar.
• Mediadores inflamatorios: se ha demostrado que H.E.L.P. elimina citocinas como la IL-6, la IL-8 y el TNF-α, y reduce la proteína C reactiva en más de un 50 % en algunos casos.
• Exceso de lipoproteínas: la reducción de los niveles de LDL y lipoproteína (a) puede favorecer la salud endotelial y la perfusión microvascular.
• Factores que influyen en la viscosidad sanguínea: la reducción del fibrinógeno y la modificación del perfil hemorreológico pueden reducir la viscosidad sanguínea y la agregación eritrocitaria, mejorando así la oxigenación de los tejidos.

Cuando los pacientes buscanHELP para el COVID prolongado» o «tratamiento del COVID prolongado mediante filtración de la sangre», lo que abordamos es precisamente esta combinación de material microclot, mediadores inflamatorios, exceso de lipoproteínas y factores de viscosidad, y no una vaga noción de «desintoxicación».

Beneficios potenciales observados en pacientes con COVID prolongado

Los primeros informes observacionales y la experiencia clínica indican que algunos pacientes con «covid prolongado» pueden experimentar una mejoría de los síntomas tras someterse a ciclos de tratamiento de aféresis. 

Entre los síntomas cuya mejoría se suele observar se incluyen los siguientes:

• Fatiga: mayor resistencia para las tareas cotidianas, menor sensación de agotamiento y malestar tras el esfuerzo.
• Niebla mental: mayor claridad mental, mayor facilidad para encontrar las palabras y mejora del procesamiento cognitivo.
• Intolerancia al ejercicio: mayor tolerancia al caminar o al ejercicio suave, con menos brotes tardíos.
• Síntomas relacionados con la circulación: Menor sensación de pesadez, frío o cambios de color en manos y pies, lo que concuerda con una mejora de la microcirculación.

En la revisión publicada en Frontiers, los autores señalan que H.E.L.P. mejora los índices de flujo sanguíneo miocárdico, cerebral y pulmonar, así como la reserva de flujo coronario, en otras afecciones, lo que respalda la plausibilidad de que se produzcan beneficios similares en los casos en que los síntomas del «covid prolongado» estén relacionados con una perfusión deficiente. Kell et al. destacan que la eliminación microclots de fibrina amiloide microclots la mejora del suministro de oxígeno podrían constituir, desde el punto de vista mecánico, la base de las mejoras observadas en múltiples ámbitos sintomáticos.

Sin embargo, es fundamental dejar claro que los resultados pueden variar, ya que algunos pacientes experimentan un beneficio moderado o ninguno, y aún se está estudiando la durabilidad a largo plazo de las mejoras. Por lo tanto, evitamos las afirmaciones categóricas o las garantías y hacemos hincapié en que la aféresis sigue siendo un componente más de un programa terapéutico integral para el Covid prolongado, y no una cura en sí misma.

HELP frente a plasmaféresis para el PASC

Resumen de las principales diferencias

Los pacientes con secuelas posagudas del SARS-CoV-2 (PASC) suelen encontrarse con los términosHELP y «plasmaféresis» en sus búsquedas y, como es lógico, se preguntan en qué se diferencian. En la tabla siguiente se resumen las principales diferencias. 

Ambas son formas de terapia extracorpórea, pero actúan a distintos niveles en la sangre y el sistema inmunitario. La elección entre ellas depende de las características biológicas predominantes del paciente —por ejemplo, cambios reológicos microcloto una enfermedad fuertemente mediada por autoanticuerpos—, de las comorbilidades y del equilibrio individual entre riesgos y beneficios.

Por qué es importante elegir el tratamiento adecuado

El «covid prolongado» no es una única enfermedad, sino un espectro de manifestaciones que se solapan con otros síndromes inmunomediados y posvirales. Algunos pacientes presentan síntomas que sugieren microtrombosis, niveles elevados de fibrinógeno y dislipidemia, mientras que otros presentan síntomas autoinmunes más evidentes o una inestabilidad autonómica grave. También observamos que muchos presentan patrones mixtos. Por este motivo, no existe un tratamiento único que sea adecuado u óptimo para todos los pacientes con síndrome poscovid-19.

Las distintas modalidades de aféresis difieren en cuanto a su perfil de riesgo, su efecto sobre las proteínas plasmáticas y sus requisitos logísticos. Es necesario tener en cuenta el acceso vascular, la duración del procedimiento, la anticoagulación y los posibles efectos secundarios, junto con los beneficios previsibles y el estado de salud general del paciente. 

Por ello, en el Centro de Aféresis nos basamos en evaluaciones detalladas, y no en eslóganes publicitarios, para decidir si HELP , otras terapias o un tratamiento conservador es el enfoque más seguro y adecuado en cada caso.

¿Quién puede ser candidato a la aféresis terapéutica?

Patrones clínicos habituales observados en los candidatos

La aféresis terapéutica se reserva generalmente para pacientes con secuelas de la COVID-19 o síndrome posvacunal que ya han recibido el tratamiento habitual y siguen presentando un deterioro significativo. 

Entre los patrones más habituales que observamos en los candidatos se incluyen:​

• Síntomas persistentes durante más de seis meses que limitan considerablemente la vida cotidiana o la capacidad para trabajar, a pesar de haber seguido un ritmo de actividad adecuado, haber recibido rehabilitación y haber seguido un tratamiento médico.
• Escasa respuesta al tratamiento habitual, como los medicamentos dirigidos a los síntomas, la rehabilitación autonómica y los planes estructurados de reincorporación a la actividad
• Indicios o sospecha fundada de afectación inflamatoria o vascular, como marcadores inflamatorios elevados, marcadores de hipercoagulabilidad, dislipidemia o signos clínicos compatibles con una disfunción microcirculatoria.

También tenemos en cuenta la resistencia general, las comorbilidades y los objetivos del paciente. Para algunos, la prioridad puede ser recuperar unas pocas horas de energía productiva al día, mientras que para otros puede ser reincorporarse a sus responsabilidades profesionales o de cuidado de otras personas. La aféresis resulta más adecuada cuando puede integrarse en un plan de tratamiento realista, de apoyo y sostenible.

¿Quiénes no deben someterse a una aféresis?

Las contraindicaciones son fundamentales en cualquier procedimiento avanzado. Entre los motivos por los que una persona puede no ser candidata adecuada para la aféresis terapéutica se incluyen:

• Trastornos hemorrágicos: anomalías graves de la coagulación que hacen que el tratamiento anticoagulante sea peligroso o que aumentan considerablemente el riesgo de hemorragia.
• Afecciones cardiovasculares inestables: como arritmias no controladas, insuficiencia cardíaca descompensada o episodios cardíacos graves recientes.
• Contraindicaciones detectadas durante la evaluación previa: anemia grave, infección no controlada, imposibilidad de establecer un acceso vascular seguro o riesgo de reacción alérgica a los componentes del circuito o a los líquidos de sustitución.

En algunos casos, estos aspectos pueden optimizarse primero; en otros, es posible que desaconsejemos la aféresis y nos centremos, en su lugar, en estrategias más seguras. Si usted no es candidato para la aféresis, esto no supone un juicio sobre la realidad o la gravedad de sus síntomas, sino que refleja nuestra responsabilidad de evitar exponerle a procedimientos en los que los riesgos superan los posibles beneficios.

Riesgos y beneficios de la aféresis terapéutica en el «COVID prolongado»

Posibles beneficios

Entre los posibles beneficios del tratamiento por aféresis para el «COVID prolongado», cuando se administra a pacientes cuidadosamente seleccionados, se incluyen:

• Alivio de los síntomas en determinados pacientes: especialmente en lo que respecta a la fatiga, la claridad cognitiva, la tolerancia al ejercicio y los síntomas relacionados con la circulación.
• Mejoras en los marcadores circulatorios: parámetros reológicos, como la disminución de los niveles de fibrinógeno, la viscosidad plasmática y ciertos marcadores inflamatorios, lo que podría favorecer una mejor oxigenación de los tejidos.

En cohortes cardiovasculares, H.E.L.P. se ha asociado con una mejora del flujo sanguíneo miocárdico y cerebral y con una reducción de los episodios trombóticos. Esto respalda el concepto más amplio del uso de la terapia modificadora de la reología en afecciones vasculares inflamatorias. En el caso del «COVID prolongado», aún estamos aprendiendo cuál es la mejor manera de traducir estos efectos fisiológicos en mejoras funcionales duraderas.

Riesgos y limitaciones conocidos

La aféresis es un tratamiento invasivo que requiere muchos recursos. Entre los riesgos conocidos se incluyen:

• Complicaciones relacionadas con el acceso vascular: hematomas, hemorragias, trombosis o infecciones en los puntos de acceso.
• Efectos secundarios transitorios: mareos, fatiga, variaciones de la presión arterial y alteraciones electrolíticas durante o después del tratamiento.
• Reacciones relacionadas con el plasma: en el recambio plasmático (menos relevante en HELP), reacciones alérgicas o anafilácticas al plasma de donante o a los líquidos de recambio.

Desde el punto de vista de la evidencia, las limitaciones incluyen:

• Datos limitados de ensayos a gran escala: La mayor parte de la evidencia actual sobre la aféresis en el «COVID prolongado» procede de estudios mecanicistas, series de casos y cohortes tempranas, más que de grandes ensayos controlados aleatorios.
• Respuesta variable: No todos los pacientes mejoran, y el grado y la duración del beneficio pueden variar considerablemente.
• Consideraciones sobre el acceso y el coste: es posible que estos tratamientos no estén ampliamente disponibles ni sean cubiertos por todos los sistemas sanitarios.

Por estas razones, queremos destacar que la aféresis terapéutica para el «COVID prolongado» sigue siendo un campo de la medicina en constante evolución, en el que es necesario seguir investigando para perfeccionar la selección de pacientes, los protocolos y los resultados a largo plazo.

¿Es la aféresis el «último tratamiento» para el covid prolongado?

Nuestros pacientes suelen preguntarnos si la aféresis es el tratamiento «más novedoso» o «mejor» para el COVID prolongado. La respuesta sincera es que no existe un único tratamiento novedoso o universal que funcione para todas las personas que padecen secuelas del COVID-19. El COVID prolongado presenta una gran diversidad biológica y clínica, y lo que ayuda a una persona puede no ayudar a otra.

La aféresis es una opción avanzada que se está estudiando para un subgrupo específico de pacientes que parecen presentar una afectación vascular-inflamatoria significativa y que no han mejorado lo suficiente con la atención estándar. Lo ideal es que se integre en un plan de cuidados más amplio que aborde la disfunción autonómica, el sueño, la salud mental, la rehabilitación, la nutrición y las estrategias de estimulación, en lugar de considerarse una solución aislada.

En nuestros recursos sobre el COVID prolongado y en elartículo«Cómo gestionar la intolerancia al calor en el COVID prolongado durante los meses de verano» tratamos con más detalle estrategias para controlar los síntomas, como la gestión del ritmo de actividad, la gestión del calor y las adaptaciones en la vida cotidiana .

Un enfoque terapéutico integral e individualizado

En The Apheresis Center, no empezamos por la aféresis; empezamos por ti. Cada paciente comienza con una consulta detallada en la que se analizan los antecedentes de los síntomas, los factores desencadenantes, las recaídas, el historial médico y las pruebas realizadas anteriormente. 

Utilizamos un mapeo estructurado de los síntomas para comprender patrones como el malestar post-esfuerzo, la intolerancia ortostática, la sensibilidad a la temperatura, las alteraciones del sueño y las fluctuaciones cognitivas, ya que estos suelen reflejar factores biológicos subyacentes.

Los análisis de laboratorio pueden incluir marcadores de inflamación, coagulación, lípidos, función autonómica y endocrina, así como otras pruebas pertinentes en función de los síntomas que presente. 

Partiendo de esto, analizamos las opciones, que pueden incluir:

• Información sobre el «covid prolongado»;
• Estrategias de ritmo;
• Nutrición clínica;
• Asesoramiento en salud;
• Terapias intravenosas y otros tratamientos de apoyo.
• H.E.L.P. y protocolos combinados cuando sea apropiado.

Lo más importante es que seguimos un enfoque de toma de decisiones compartida en el que analizamos los datos científicos, las incertidumbres, los riesgos y los compromisos que probablemente conllevará el tratamiento. Decidimos juntos si la aféresis es la opción más adecuada para tus objetivos y tu situación. Para obtener una visión general más amplia de nuestro enfoque, consulta nuestra página dedicada al «Covid prolongado».

Casos de éxito y testimonios

Muchos pacientes de todo el mundo, incluidos Estados Unidos, Australia, Europa y el Reino Unido, han experimentado una mejora significativa gracias a nuestros protocolos de tratamiento para el COVID prolongado. Sus historias de éxito son una prueba de la eficacia de nuestro enfoque.

Lee sus testimonios completos.

Las preguntas que nos hacen con más frecuencia los pacientes

¿Ayuda la aféresis a los pacientes con COVID prolongado?

Algunos pacientes con COVID prolongado refieren una mejora significativa en síntomas como la fatiga, la confusión mental, la tolerancia al ejercicio y las molestias relacionadas con la circulación tras uno o más tratamientos de aféresis, especialmente cuando hay indicios de una patología provocada por microclote inflamación. 

Sin embargo, las respuestas varían, no todo el mundo obtiene beneficios y no podemos prometer resultados concretos para ninguna persona en particular.

¿En qué se diferencia HELP del recambio plasmático?

HELP elimina selectivamente el LDL, la lipoproteína (a), el fibrinógeno y ciertos mediadores inflamatorios, al tiempo que conserva en gran medida los anticuerpos protectores. El recambio plasmático elimina una gama más amplia de proteínas plasmáticas, incluidos los anticuerpos y el complemento, y las sustituye por plasma de donante o albúmina, lo que lo hace más adecuado para enfermedades fuertemente mediadas por autoanticuerpos, pero también más perjudicial para el entorno inmunitario.

¿Cuántas sesiones se suelen tener en cuenta?

El número y la periodicidad de las sesiones dependen de su cuadro clínico particular, de los resultados de sus análisis, de su respuesta a los tratamientos iniciales y de los objetivos generales. Algunos pacientes siguen un ciclo breve e intensivo, mientras que otros reciben tratamientos más espaciados, combinados con rehabilitación y otras terapias. No existe un protocolo único válido para todos los casos, por lo que revisamos los progresos periódicamente.

¿Se puede revertir por completo el «covid prolongado»?

Hay pacientes que se recuperan considerablemente o incluso llegan a sentirse «como antes» con el paso del tiempo, con o sin intervenciones avanzadas. Sin embargo, no afirmamos que la aféresis ni ningún otro tratamiento por sí solo pueda revertir por completo el «covid prolongado» en todos los casos. Nuestro objetivo es mejorar la funcionalidad, reducir la carga de los síntomas y favorecer la salud a largo plazo de una manera honesta y realista.

¿Es la aféresis adecuada para los síntomas similares al síndrome de fatiga crónica (SFC)?

El «COVID prolongado» presenta similitudes con el síndrome de fatiga crónica (SFC) y otros síndromes posvirales, especialmente cuando se da malestar post-esfuerzo, disfunción autonómica y deterioro cognitivo. La aféresis puede considerarse cuando existan indicios claros de afectación vascular-inflamatoria y patología microclot, pero no está indicada de forma rutinaria para todos los cuadros clínicos similares al SFC y requiere una evaluación individual minuciosa.

¿Qué pasa si no soy candidato?

Si la aféresis no es adecuada o segura para usted, le explicaremos por qué y nos centraremos en otras formas de ayudarle, como la atención centrada en los síntomas, las estrategias de control del ritmo cardíaco, la rehabilitación autonómica, el apoyo nutricional y la coordinación con su equipo médico local. El hecho de no ser candidato para la aféresis no significa que no «merezca» recibir tratamiento, sino que se trata de una decisión médica destinada a protegerle de un riesgo desproporcionado.

Credibilidad, avisos legales y próximos pasos

Este artículo refleja la experiencia y la línea de investigación de The Apheresis Center, que ofrece H.E.L.P. y terapias combinadas para el COVID prolongado, el síndrome posvacunal y otras afecciones crónicas relacionadas. Se basa en estudios revisados por pares, incluidas revisiones sobre H.E.L.P. en la COVID-19 y sobre microclots de fibrina amiloide microclots el COVID prolongado, así como en nuestros protocolos clínicos.

Aviso médico 

Este contenido tiene únicamente fines informativos y no sustituye el asesoramiento médico personalizado. Las decisiones relativas al diagnóstico y al tratamiento deben tomarse tras consultar con un profesional sanitario cualificado que conozca su historial médico completo.

Si te identificas con los patrones que aquí se describen y buscas un enfoque específico basado en la biología, puedes obtener más información sobre nuestro programa integral de terapia para el COVID prolongado y reservar una primera consulta a través de nuestra página web.

Autor / Nota de revisión médica

Escrito por Andrew Smith. Revisado por la Dra. Inbar Tofan, directora médica de The Apheresis Centre. La Dra. Inbar cuenta con más de 10 años de experiencia clínica en medicina interna y aféresis terapéutica, y está especializada en enfermedades inflamatorias crónicas y autoinmunes.

Recursos científicos y lecturas complementarias

Nuestros protocolos de tratamiento se basan en rigurosas investigaciones científicas. Estos son algunos recursos clave para los interesados en la ciencia que hay detrás de nuestras terapias:

Estudio sobre Microclots, hipercoagulación y H.E.L.P. en el COVID prolongado: https://apheresiscenter.eu/combination-therapy#studies

Investigación sobre H.E.L.P. https://apheresiscenter.eu/h-e-l-p-apheresis

Ventajas de la terapia combinada: https://apheresiscenter.eu/combination-therapy

El potencial de la aféresis por precipitación extracorpórea de LDL y fibrinógeno inducida por heparina (H.E.L.P.) en pacientes con COVID-19 grave, tanto agudo como crónico (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9592739/)

El papel fundamental de microclots de fibrina amiloide microclots el COVID prolongado/PASC: orígenes e implicaciones terapéuticas (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8883497/)